Enero-Junio 2026 pp. 38-50
Volumen 10, Número 1
Fecha de recepción: febrero 2026
ISSN: 2773-7489
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Fecha de aceptación: mayo 2026
38
INTRODUCCIÓN:
La salud oral en pacientes pediátricos
constituye un factor esencial en el desarrollo
integral del infante, durante los años de la niñez la
dentición temporal y permanente requieren
cuidados preventivos que aseguren el
cumplimiento de funciones tales como la
fonación, masticación y nutrición (Servantes et al.,
2020). A pesar de los avances en odontología
Intervención educativa con registro diario de cepillado: impacto en la salud bucal
de niños de educación inicial.
Fátima Monserrath Quinzo Montenegro1 , Carmen Juliana Ávila Molina2, Alba Shaquira Zambrano Utigzhumgo3, Elvis
Leonel Cevallos Oyasa4.
1Instituto Superior Tecnológico “San Gabriel Carrera Técnico Superior en Odontología - “, fquinzo@sangabrielriobamba.edu.ec,
Riobamba, Ecuador.
Resumen:
La salud bucal en edades tempranas es fundamental para el desarrollo integral infantil, intervenciones educativas oportunas
favorecen la creación de hábitos saludables. Este estudio cuasi experimental, descriptivo y con enfoque cuantitativo tuvo
como objetivo implementar un sistema de seguimiento bucal integral que incluyó el desarrollo de un calendario de registro
diario del cepillado dental para uso institucional y familiar, así como capacitaciones teórico-prácticas dirigidas a padres,
docentes y niños de educación inicial. La población estuvo constituida por la totalidad de niños matriculados en el nivel
inicial de una institución educativa de Riobamba; la muestra final fue de 58 niños que cumplieron los criterios de inclusión.
La intervención se desarrolló en tres fases: planificación en donde se formalizaron acuerdos institucionales, consentimientos
informados y se realizó el diseño de calendarios; en una segunda fase se realizó la valoración clínica inicial mediante el índice
de O’Leary para registro de placa bacteriana, entrega y seguimiento de herramientas de registro, y capacitaciones semanales
a la comunidad educativa; por último se realizó la evaluación final del índice de placa bacteriana, recolección de materiales
de registro y procesamiento de datos. Los resultados afirman la efectividad del sistema implementado con una reducción
estadísticamente significativa alcanzando una diferencia Media de 8.04 puntos y un p valor < 0.0001.
Palabras clave: índice de O´Leary, niños, educación inicial, placa bacteriana.
Educational intervention with daily toothbrushing record: impact on oral health of early childhood education children.
ABSTRACT
Oral health in early childhood is fundamental for children's comprehensive development; timely educational interventions
favor the creation of healthy habits. This quasi-experimental, descriptive study with a quantitative approach aimed to
implement a comprehensive oral monitoring system that included the development of a daily toothbrushing record calendar
for institutional and family use, as well as theoretical-practical training sessions for parents, teachers, and early childhood
education children. The population consisted of all children enrolled in the early childhood level of an educational institution
in Riobamba; the final sample was 58 children who met the inclusion criteria. The intervention was developed in three phases:
planning, where institutional agreements and informed consents were formalized, and calendars were designed; in a second
phase, the initial clinical assessment was conducted using the O'Leary index to record bacterial plaque, along with the delivery
and monitoring of recording tools, and weekly training sessions for the educational community; finally, the final assessment
of the bacterial plaque index was carried out, along with the collection of recording materials and data processing. The results
confirm the effectiveness of the implemented system, achieving a statistically significant reduction with a mean difference
of 8.04 points and a p-value < 0.0001.
Key words: O'Leary index, children, early childhood education, bacterial plaque.
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preventiva, enfermedades orales como la caries
dental y las peridontopatías continúan siendo la
principal causa de morbilidad en la población
infantil a nivel mundial (Coll et al., 2025).
La dimensión del problema es preocupante,
la caries afecta a 510 millones de niños a nivel
mundial generando un impacto en el bienestar
infantil y la calidad de vida de este grupo
poblacional, así también afecta en el gasto de los
sistemas de salud. Las afecciones bucodentales, si
bien son prevenibles, continúan asociadas a
múltiples factores como el limitado desarrollo
psicomotor de los niños, la baja motivación hacia
la higiene oral y la falta de supervisión adulta
(World Health Organization, 2025). En este
sentido las campañas de salud oral dirigidas a la
población infantil especialmente aplicadas en
entornos escolares han demostrado gran
efectividad mejorando conductas y el estado de
salud bucal de los niños, al involucrar a los padres
de familia y docentes en el proceso educativo
(Bramantoro et al., 2021). Los entornos
educativos se consideran sectores privilegiados
para el desarrollo de programas educativos de alto
impacto. De hecho, un consenso de 21 expertos
realizado bajo la técnica Delphi llego a la
conclusión de que el seguimiento diario del
cepillado dental dentro de jardines y escuelas es
una intervención acertada, además de ser la mejor
opción costo efectiva, esta acción ha demostrado
beneficios incluso en sectores vulnerables
(Abuhaloob et al., 2026).
A pesar de la evidencia existente que respalda a
los programas de cepillado dental en entornos
escolares, la literatura disponible a logrado
también identificar una marcada
dificultad para la aplicación efectiva de las
intervenciones educativas, uno de los mayores
desafíos es crear técnicas e instrumentos que
favorezcan la salud oral dentro del entrono
educativo y domiciliario pero que además
coadyube a desarrollar hábitos saludables
fomentando la auto responsabilidad (Riera et al.,
2006). Otra brecha que dificulta la efectividad de
las intervenciones es, sin duda, la aplicación
práctica de hábitos preventivos en el entorno
familiar. Esta desconexión entre el saber y el hacer
representa un desafío importante (Ávila et al.,
2025). Frente a esta problemática varios autores
han propuesto la implementación de herramientas
de seguimiento y auto registro como líneas de
acción que aseguren la adherencia a hábitos
higiénicos saludables. Por ejemplo, Kurniasih et
al. (2024) desarrollaron y validaron una tarjeta de
monitoreo que permite registrar resultados de la
evaluación y el cepillado diario de manera
consecutiva. Según los padres, esta herramienta
como fácil de completar, interactiva y atractiva
para los niños.
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Del mismo modo en países de
Latinoamérica se han desarrollado intervenciones
de impacto logrando demostrar que los programas
que incluyen seguimiento de cepillado dental,
actividades lúdicas y evaluaciones pre y post
intervención tienen efectividad en el desarrollo de
habilidades para la aplicación de técnicas de
cepillado de manera consiente. (Universidad del
Desarrollo, 2024).
Tomando como base los antecedentes
presentados, este estudio de innovación surge
como respuesta a la brecha detectada entre el
conocimiento teórico y la aplicación práctica de
hábitos de higiene. Se propone la implementación
de un sistema de seguimiento de higiene bucal
infantil que integre el uso de herramientas como
un calendario de cepillado dental para el registro
diario de los momentos de higiene dental en el
hogar y en el aula, así como el desarrollo de
talleres teórico-prácticos dirigidos a profesores,
padres de familia y niños. Finalmente, se
contempla la evaluación objetiva del impacto
generado mediante la comparación del índice de
placa bacteriana de O’Leary antes y después de la
intervención. El uso de este índice responde a la
necesidad de contar con un indicador objetivo y
confiable que refleje la mejora significativa de las
prácticas de higiene oral, evidenciando la
reducción del índice de placa bacteriana.
METODOLOGÍA
El estudio se enmarca en un enfoque
cuantitativo, descriptivo de tipo cuasi
experimental que incluye medición pre - test y
post - test con ausencia de grupo control, la
población corresponde a la totalidad de
estudiantes matriculados en el nivel inicial de un
centro de educación de la ciudad de Riobamba. El
estudio se desarrolló en las instalaciones de la
institución educativa, incluyendo aulas de estudio
del nivel inicial II y áreas de uso común. La
elección de este centro responde a la existencia de
una investigación diagnóstica previa lo que
permite continuidad investigativa.
La muestra está conformada por 29 niños del nivel
inicial 2, el tamaño de la muestra se define por
conveniencia considerando la totalidad de la
población que cumplen con los criterios de
inclusión y selección establecidos a saber; niños y
niñas de cuatro años de edad matriculados
legalmente, que cuenten con la aceptación y
autorización expresa de sus padres mediante la
firma del consentimiento informado. Del mismo
modo se indican los criterios de exclusión
considerados; niños y niñas sin autorización, niños
con condiciones sistémicas o bucales que
contraindiquen la participación, niños que no
asistan de manera regular a la institución.
Para la recolección de datos se utilizó el índice de
placa bacteriana según O'Leary el cual cuantifica
el porcentaje de superficies dentales con presencia
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de placa bacteriana visible posterior a la
colocación de líquido revelador, excluyendo la
superficie oclusal e incisal. los materiales
utilizados incluyeron; líquido revelador, espejos
bucales planos número 5, gasas, linternas
frontales, baja lenguas, ficha de registro, así como
implementos de protección personal y material
educativo que incluyó; guías ilustradas,
pictogramas de higiene oral, presentaciones para
talleres teórico-prácticos, trípticos, entre otros. La
intervención se desarrolló en tres fases partiendo
desde la planificación que incluyó la aprobación
del comité de ética, autorización de intervención
por parte de la institución educativa, aplicación
del consentimiento informado, preparación de
instrumentos y calibración del equipo evaluador
para garantizar la recolección efectiva de datos.
En la fase de aplicación e intervención se realizó
la evaluación inicial registrando en el formato el
porcentaje de superficies con placa mediante la
fórmula: (número de superficies con placa/
número total de superficies examinadas) x 100
(Chaple & Gispert, 2019).
Posterior se realizaron talleres teórico prácticos
dirigidos a profesores en donde se abordaron
temas como la importancia de la salud oral,
técnica de cepillado enfatizando en la técnica de
Fones, así como el uso y llenado del calendario de
seguimiento. A padres de familia brindando
indicaciones sobre cantidad de pasta dental,
técnica de cepillado, alimentación no cariogénica
y llenado del calendario de cepillado dental, del
mismo modo se realizó talleres dirigidos a los
niños en donde a través de juegos y actividades
recreativas, técnicas de modelado y pasos
prácticos para el cepillado dental se enseñó la
técnica de cepillado el significado de placa
bacteriana y la importancia de la higiene dental.
En la fase siguiente se inició con la
implementación del calendario de seguimiento en
donde cada participante en compañía de su
representante registra la higiene matutina y
nocturna, mientras que la profesora supervisa y
registra la higiene en el macro calendario ubicado
en el aula, sumado a ello se realizan sesiones de
refuerzo semanales además de recordatorios
mediante medios electrónicos. Finalmente,
después de seis semanas se procedió a aplicar el
mismo protocolo para la evaluación final y la
recolección de los calendarios de seguimiento.
Los datos obtenidos fueron procesados
inicialmente en una base estructurada en
Microsoft Excel para su posterior análisis con el
software InfoStat. Se realizó estadística
descriptiva calculando las medidas de tendencia
central, dispersión, frecuencias absolutas y
relativas para las variables categórica (Correa,
2023), para la identificación de la homogeneidad
de los datos pre y post- test se aplicó la prueba de
Shapiro-Wilk considerando un nivel de
significancia 0.05 (Ramírez & Palack, 2020).
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Posterior se aplica la prueba de Wilcoxon para
muestras que no siguen una distribución normal
(Córdova, 2024), para evidenciar las correlaciones
existentes entre las variables de estudio se aplica
la prueba de Spearman y finalmente se aplica la
prueba de Wilcoxon para evidenciar si existe o no
relación estadísticamente significativa entre los
niveles de mejora del índice de placa bacteriana y
la población femenina y masculina.
RESULTADOS
La tabla 1 muestra los datos obtenidos luego de la
intervención, los mismos que fueron procesados
inicialmente en Microsoft Excel y posteriormente
volcados al sistema estadístico
InfoStat en donde se aplicó en primera instancia la
prueba de Shapiro-Wilk para determinar los
supuestos de normalidad. Los resultados se
muestran en la tabla 2, en donde se observa que
tanto los datos pre- test (W*= 0.91) como los datos
post – test (W* = 0.79) no siguieron una
distribución normal, como respaldo visual se
muestra en la imagen 1 la gráfica cuantil – cuantil.
Tabla 1.
Datos recopilados de la intervención.
N°
SEXO
ASISTENCIA A
TALLER (PADRES)
DÍAS DE REGISTRO
EN EL CALENSADIO
POST- TEST
1
M
1
35
2,5
2
M
2
0
5
3
M
2
35
5
4
M
1
35
2,85
5
M
1
35
3,75
6
F
1
35
3,75
7
M
1
35
8,75
8
F
1
35
2,5
9
M
1
35
3,75
10
M
1
35
1,25
11
F
1
35
1,25
12
F
1
35
6,25
13
M
1
35
2,5
14
F
1
35
4.00
15
F
1
35
3,75
16
F
1
35
2,5
17
M
1
35
3,75
18
F
1
35
3,75
19
F
1
0
1,31
20
M
1
35
2,77
21
F
1
35
12
22
M
1
35
3,75
23
M
1
35
2,5
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24
M
1
35
2,5
25
M
1
35
3,75
26
F
2
35
5
27
M
2
35
3,95
28
F
2
35
5
29
M
2
35
5
30
M
1
35
2,5
31
M
2
0
5
32
M
2
35
5
33
M
1
35
2,85
34
M
1
35
3,75
35
F
1
35
3,75
36
M
1
35
8,75
37
F
1
35
2,5
38
M
1
35
3,75
39
M
1
35
1,25
40
F
1
35
1,25
41
F
1
35
6,25
42
M
1
35
2,5
43
F
1
35
4.00
44
F
1
35
3,75
45
F
1
35
2,5
46
M
1
35
3,75
47
F
1
35
3,75
48
F
1
0
1,31
49
M
1
35
2,77
50
F
1
35
12
51
M
1
35
3,75
52
M
1
35
2,5
53
M
1
35
2,5
54
M
1
35
3,75
55
F
2
35
5
56
M
2
35
3,95
57
F
2
35
5
58
M
2
35
5
Fuente: Elaboración propia
Tabla 2.
Prueba de normalidad Shapiro Wilks.
Variable
Número
Media
D.E
W*
p (Shapiro
Wilk)
Pre- test
58
11.99
5.08
0.91
0.0010
post - test
58
3.94
2.18
0.79
0.0001
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Dado que los datos no siguieron una distribución normal, se aplicó la prueba de
Wilcoxon para muestras relacionadas. Los resultados se muestran en la tabla 3en donde se destaca la
reducción significativa en el índice de placa bacteriana entre la evaluación inicial (media= 11.99; D.E =
5.08) y la evaluación final (Media = 3.94; D. E= 2.18), con una diferencia Media de 8.04 puntos (p <
0.0001) se evidencia una diferencia estadísticamente significativa en la reducción del índice de placa.
Tabla 3.
Prueba Wilcoxon.
Variable
Número
Media
DE
Diferencia
Media
W
Z
P-
valor
Pre - test
58
11.99
5.08
Post -test
58
3.94
2.18
8.04
1701.00
6.56
<
0.0001
Fuente: Elaboración propia
Posteriormente, para evaluar la relación entre el número de días de cumplimiento de higiene dental y la
asistencia a talleres de padres con la disminución del índice de placa bacteriana, se aplicó la prueba de
correlación de Spearman. Como se muestra en la tabla 4 no existe ninguna correlación estadísticamente
significativa entre las variables, alcanzando un p-valor > 0.05 en todos los casos.
Fig. 1. Gráfica Q-Q Plot prueba Shapiro-Wilk
Fuente: InfoStat
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Tabla 4.
Prueba de correlación de Spearman.
Variable
Taller padres
Días de seguimiento
Diferencia/ p-valor
Taller padres
1.00
0.14
0.13/ 0.34
Días de seguimiento
- 0.20
1.00
0.17 / 0.20
Diferencia/ p-valor
0.13/ 0.34
0.17 / 0.20
1.00
Fuente: Elaboración propia
Finalmente se comparó la disminución en el índice de placa bacteriana entre la población masculina y
femenina a través de la prueba de Wilcoxon para muestras independientes, los resultados se muestran en la
tabla 5, en donde se aprecia que no existe una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos
(W= 668.00; p- valor 0.5241).
Tabla 5.
Prueba Wilcoxon.
Variable
Grupo
Número
Media
D.E
W
p-valor
Diferencia
(mejora)
F
24
7.63
5.79
668.00
0.5241
M
34
8.33
3.40
Fuente: Elaboración propia
DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en el presente
estudio demuestran que el Sistema de
Seguimiento Infantil basado en la implementación
de un calendario de cepillado dental pedagógico
en el ámbito escolar y familiar, así como las
capacitaciones en la comunidad educativa,
alcanzó una reducción significativa del índice de
placa bacteriana en los niños de 4 años,
obteniendo una diferencia media de 0.84 puntos.
Este hallazgo resulta compatible con estudios
previos en los que se evidenciaron la efectividad
de intervenciones educativas estructuradas en la
reducción el índice de placa dentobacteriana. Es
así que Sanz et al. (2020) reportaron que la
aplicación de un programa educativo que icluye la
enseñanza y seguimiento del cepillado dental
mejora los valores detectados en el ínide de
O´Leary. Del mismo modo Purnama (2023)
evidenció que el uso de materiales didácticos
como fantomas dentales mejora
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significativamente las habilidades de cepilldo
dental y el estado de higiene en pacientes
pediátricos. Un estudio realizado por Muñoz y
Mattos (2015) reporto que aplicar técnicas
educativas para el desarrollo de habilidades para
el cepillado dental y la aplicación de técnicas
expositivas favorecen la disminución del índice de
placa bacteriana.
Especialmente significativo resulta un
estudio realizado por Martínez et al. (2019) en
Paraguay con 30 escolares de 6 a 7 años, que
evaluó una estrategia de motivación para el
control de la placa bacteriana a traves del uso
domiciliario de líquido revelador de biofilm,
cuyos resultados alcanzados evidencian una
diferencia significativa en el índice de O´Leary de
la población, este halalzgo es importante puesto
que demuestra que el involucrar a los padres juega
un papel clave.
Un hallazgo notable en el estudio fue la
ausencia de correlación estadísticamente
significativamente entre el número de días de
cumplimiento y la disminución del índice de placa
(rho= 0.17; p= 0.20). Este resultado a primera
vista incompatible sugiere que la efectividad
observada en la intervención no depende
exclusivamente del número de registros en el
calendario de seguimiento, sino más bien de la
calidad del cepillado supervisado y de la
interacción de otros factores. Es posible que el
calendario actúe más como un refuerzo
conductual y una herramienta visual que recuerda
los momentos de higiene que como un indicador
lineal de éxito. En este sentido se concuerda con
los hallazgos de Behfarnia et al. (2020) quienes en
su estudio evaluaron la correlación de la duración
del cepillo dental sobre el nivel de reducción de
depósitos de placa bacteriana encontrando que el
índice de placa tuvo una reducción
estadísticamente significativa (p= 0.034), los
autores destacan la importancia de la calidad del
cepillado como factor determinante de la higiene.
La diferencia metodológica entre estudios se
destaca ya que el estudio realizado en Paraguay
implemento su estrategia durante una semana
mientras que el presente estudio implementó un
calendario de seguimiento durante 8 semanas
sumado a ello la capacitación a todo la comunidad
educativa, se puede indicar que el mayor tiempo
de intervención y el enfoque integral de la
presente investigación repercute en la magnitud de
la reducción alcanzada. De cualquier manera,
ambos estudios comparten la necesidad de
involucrar a los padres durante el proceso
educativo.
El presente estudio presenta limitaciones
que deben ser previstas, la ausencia de un grupo
control sin duda es una limitación relevante ya que
no permite atribuir la efectividad de los resultados
únicamente a la intervención implementada,
aunque la literatura evidencia que las
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intervenciones educativas dirigidas a niños en
edad preescolar, incluso sin la presencia de un
grupo control pueden mostrar efectos positivos en
el nivel de conocimiento, comportamientos y en el
estado de salud bucodental. Así como lo sustentan
Hindol et al. (2025) en su revisión sistemática en
donde se destaca la eficacia de las intervenciones
en edades tempranas. A pesar de que la
evaluación post intervención en el estudio fue
inmediata limitando resultados a mediano y largo
plazo, la evidencia sugiere que el diseño pre y post
intervención es ampliamente aceptado pues brinda
información clave para la comparación de
resultados y la evaluación de impacto generado.
Si bien existen limitaciones los resultados
alcanzados aportan evidencia sobre la efectividad
de una intervención que integra herramientas
visuales de seguimiento, actividades lúdicas de
capacitación, talleres teórico prácticos de
capacitación integral y evaluación objetiva de los
niveles de placa bacteriana, la aplicabilidad del
modelo en instituciones educativas constituye una
fortaleza de la propuesta, especialmente
considerando que este tipo de intervenciones han
demostrado ser una estrategia costo efectiva para
aplicar en entornos vulnerables.
CONCLUSIONES
El sistema de seguimiento bucal infantil,
basado en la implementación de un calendario
pedagógico de registro del cepillado dental y
actividades de capacitación teórico- prácticas en
padres, docentes y niños, demostró ser efectivo en
la reducción del índice de placa bacteriana en
niños de 4 años, alcanzando una diferencia
estadísticamente significativa de 8.04 y un nivel de
significancia de < 0.0001.
La intervención tuvo una efectividad
igualitaria en ambos sexos, puesto que no se halló
una diferencia estadísticamente significativa en la
reducción del índice de placa entre los grupos.
La ausencia de correlación entre la
participación activa de los padres en los talleres y
la mejora en la higiene lograda sugiere que la
intervención debe su impacto a otros factores,
como, por ejemplo, la aplicación secuencial de la
técnica de cepillado aprendida. Aunque en el
estudio no se encontró una correlación entre el
número de días registrados en el calendario y la
disminución del índice de placa, el éxito puede
atribuirse a la acción combinada de las distintas
estrategias implementadas.
Se considera importante indicar que, en
futuras intervenciones es importante incluir un
grupo control y ampliar el tiempo de seguimiento
para evaluar el mantenimiento de los hábitos
adquiridos.
Los hallazgos alcanzados en el estudio
concuerdan con estudios previos que demuestran
que las intervenciones educativas con enfoque de
inclusión parental logran mejorar la higiene oral,
medida a través del índice de placa bacteriana. En
conclusión, las intervenciones que incluyen
actividades didácticas, chalas y talleres dirigidos a
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todos los miembros de la comunidad educativa
incluyendo a los padres permiten alcanzar
resultados fácilmente evidenciables.
REFERENCIAS
Abuhaloob, L., Conway, D., & Ross, A. (2026).
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Fecha de recepción: febrero 2026
ISSN: 2773-7489
Correo: editor@istvidanueva.edu.ec
URL: http://nexoscientificos.vidanueva.edu.ec/index.php/ojs/index
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